Подлежит ли призыву и мобилизации человек с инсультом

Призывают ли по мобилизации человек с инсультом

В армию после инсульта не берут. Инсульты в большинстве случаев дает статус «Д» — не годен к несению военной службы, если у человека выявлены инсульты (последствия инсультов) с умеренным или значительным нарушением функций, дисциркуляторная энцефалопатия III стадии.

Инсульты (последствия инсультов) с незначительным нарушением функций, частые преходящие нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии и инсульты (последствия инсультов) при наличии объективных данных без нарушения функций и инсульт с восстановившимся неврологическим дефицитом, редкие преходящие нарушения мозгового кровообращения, частые обмороки, мигрень с частыми и длительными приступами являются основанием получить статус «В» — ограниченно годен к военной службе.

Существует 5 категорий годности военнообязанного лица по состоянию здоровья:

• А — годен к военной службе
• Б — годен к службе с незначительными ограничениями
• В — ограниченно годен к военной службе
• Г — временно не годен
• Д — не годен к несению военной службы.

В условиях мобилизации диагнозы, которые могут давать отсрочку от призыва, включают категории:

• Г — не годен на срок до полугода
• Д — вообще не годен.

Симптомы инсульта

В зависимости от места поражения возможны различные симптомы инсульта. Если поражение будет локализовано в височных долях, это приведет к нарушению речи. Это, так называемый, височный инсульт. Если поражение появляется в теменных зонах, то это станет причиной нарушения сенсорных и моторных реакции. У пациента понизится чувствительность тела и способность им управлять.

Если поражение приходится на затылочные доли, то это проявляется в нарушении способности к зрительному восприятию. Больной сам может заметить симптомы инсульта. Следующие проявления в проведении организма должны навести Вас на тревожные мысли:

• Сильная непреходящая боль в височной области
• Двоение в глазах, нечёткая картинка
• Внезапная сильная бледность
• Онемение одной стороны тела.

Какие осложнения дают отсрочку по мобилизации при инсульте

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе” следующие осложнения дают категорию Д — не годен к мобилизации:

• стойкие значительные или умеренные нарушения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального и (или) спинального кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (наличие 3 и более синдромов — псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, выраженных когнитивных нарушений, афазии, эпилептического, нарушений функций тазовых органов и др.)
• наличие признаков поражения цереброваскулярного русла
• наличие признаков структурных изменений мозгового вещества по данным магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, а также к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

Как получить отсрочку от мобилизации после инсульта

Для диагностики следует записаться на прием к неврологу. Врач для подтверждения диагноза назначит сделать:

• МРТ головного мозга
• КТ головного мозга.

Пройти обследование можно в любом медицинском учреждении как государственном, так и частном. Важно, чтобы медицинское учреждение имело лицензию государственного образца на осуществление медицинской деятельности.

Какие медицинские документы являются подтверждением, что гражданин не подлежит мобилизации по состоянию здоровья

Выписки из медкарт с диагнозом установленной формы. Настоятельно рекомендуем сделать нотариально заверенные копии и предоставлять их по требованию, а оригиналы медицинских документов всегда хранить при себе.

Медицинские справки от врачей, заверенные печатями клиники и подписью врача. Настоятельно рекомендуем сделать нотариально заверенные копии и предоставлять их по требованию, а оригиналы медицинских документов всегда хранить при себе.

Заключения по результатам обследования, например, МРТ, КТ снимки, рентгенограммы, заверенные печатями и подписями клиник.

Копии медицинских документов нужно обязательно взять в военкомат в случае требования явиться по повестке.

Альтернативно пакет документов можно отправить почтой вместе с заявлением о приобщении. Лучше всего отправлять документы ценным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

Какие медицинские документы являются подтверждением, что гражданин не подлежит мобилизации по состоянию здоровья

Выписки из медкарт с диагнозом установленной формы. Настоятельно рекомендуем сделать нотариально заверенные копии и предоставлять их по требованию, а оригиналы медицинских документов всегда хранить при себе.

Медицинские справки от врачей, заверенные печатями клиники и подписью врача. Настоятельно рекомендуем сделать нотариально заверенные копии и предоставлять их по требованию, а оригиналы медицинских документов всегда хранить при себе.

Заключения по результатам обследования, например, МРТ, КТ снимки, рентгенограммы, заверенные печатями и подписями клиник.

Копии медицинских документов нужно обязательно взять в военкомат в случае требования явиться по повестке.

Альтернативно пакет документов можно отправить почтой вместе с заявлением о приобщении. Лучше всего отправлять документы ценным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

Что подразумевают под понятием «нарушение мозгового кровообращения»?

Если вспомнить анатомию, то головной мозг снабжается кровью из двух главных источников – сонных и позвоночных артерий. Поэтому все нарушения мозгового кровообращения связаны уменьшением доставки кислорода к нервным клеткам вследствие проблем в бассейнах вышеназванных магистралей. Существуют острые и хронические расстройства кровотока. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – это внезапные сосудистые катастрофы, происходящие в артериях головного мозга.

К ним относятся:

• ишемические инсульты
• внутримозговые кровоизлияния
• транзиторные ишемические атаки (ТИА)
• субарахноидальные кровоизлияния
• острые тромбоэмболии из любого источника в сосуды головного мозга.

В результате ОНМК развивается тяжелый неврологический дефицит, который сопровождается симптомами, резко ухудшающими качество жизни. Ишемические инсульты у призывников – это казуистическое событие, которое регистрируется крайне редко. Основной причиной тяжелых ОНМК становятся разорвавшиеся аневризмы, приводящие к кровоизлияниям. Возможны и ТИА, однако неврологический дефицит при этой патологии нестойкий, он проходит в течение 24 часов.

Отдельную группу составляют хронические нарушения мозгового кровообращения. Это менее тяжелые болезни, чем ОНМК. Они возникают постепенно, а неврологический дефицит выражен не слишком заметно. Это очень большая группа заболеваний, к которой можно отнести следующие недуги:

• сосудистую дистонию
• энцефалопатию любого генеза, особенно дисциркуляторную (поражение вещества мозга, связанное с хроническим кислородным голоданием)
• мигрень
• системные поражения сосудов (болезнь Такаясу, синдром Кавасаки и другие)
• врожденные аномалии сосудов, особенно бассейна позвоночных артерий

Расстройства кровообращения, а соответственно и симптомы различных заболеваний, выражены в меньшей степени, чем при ОНМК. Поэтому даже при изначально довольно серьезном диагнозе, вопрос службы в армии может оставаться открытым до углубленного обследования.

Статья 24 пункт «А» — полностью не годны к военной службе

Любой перенесенный инсульт в молодом возрасте – это очень серьезная проблема для человека, резко ухудшающая качество жизни. Именно этот постулат лежит в основе распределения категорий годности к службе. Пункт «А» подразумевает тяжелейшие остаточные явления после перенесенного инсульта с трудновосстановимым неврологическим дефицитом.

К этой категории относятся острые нарушения мозгового кровообращения, которые пролечены в стационарных условиях, но у пациента частично остаются симптомы болезни.

Для того чтобы призывника признали полностью негодным к военной службе (категория «Д»), должны присутствовать один или несколько из следующих симптомов:

• паралич или парез любой конечности с мышечной силой менее 2 баллов
• резкое снижение интеллекта
• невозможность самообслуживания
• часто зависимость от других лиц
• полная слепота на один глаз, вызванная сосудистыми расстройствами головного мозга
• нарушение речи, вплоть до полной афазии (невозможности говорить и понимать окружающих)

Несмотря на молодой возраст, такие пациенты перенесли обширный инсульт, часто геморрагического характера, а восстановление нарушенных функций идет крайне медленными темпами. Подавляющее большинство молодых людей с вышеописанными симптомами и официально задокументированном инсульте, имеют группу инвалидности.

Призывники, которым по результатам освидетельствования в медицинской комиссии военкомата, присваивается категория «Д», являются тяжелобольными и требующими постоянного наблюдения врачей. Разумеется, ни о какой службе в армии, речи идти не может.

Статья 24 часть «Б» — как определяется годность к службе

Нарушения мозгового кровообращения и армия – понятия чаще несовместимые. Этот факт наглядно демонстрирует и следующая часть 24 статьи. В молодом возрасте регенеративные возможности нервной ткани довольно высоки. Поэтому перенесенный инсульт может оставить лишь внешне небольшие отклонения в состоянии здоровья.

Однако уже при беглом осмотре на врачебной комиссии в военкомате отчетливо выявляются симптомы перенесенной болезни. Клинические проявления инсульта, которые существенно уменьшились после выписки из стационара, легли в основу части «Б» статьи 24 Расписания болезней.

Наиболее актуальные симптомы, которые встречаются у людей, подходящих под категорию «Б» второй части статьи 24, следующие:

• умеренные парезы с силой в конечности от 3 баллов и выше
• нарушения походки, вызванные нарушением работы мозжечка
• снижение интеллекта
• низкие когнитивные способности – память, внимание, самообслуживание
• невнятная речь
• резкое снижение зрения сосудистого происхождения

В отличие от части «А» появляется понятие «ТИА». Частые транзиторные ишемические атаки более 3 раз в год, после которых вообще не остается неврологического дефицита, также включаются в категорию ограниченной годности к военной службе.

Если ТИА повторяются часто, то по канонам современной медицины устанавливается их причина и проводится радикальное лечение. Обычно устанавливаются стенты для расширения сосудистого русла и стабилизации мозгового кровотока. Но после операции призывник автоматически попадает в категорию «Д» — он полностью не годен к военной службе.

Важно! Даже при отсутствии симптомов перенесенного инсульта, но с наличием выписок из стационара, призывник все равно попадает в часть «Б» статьи 24. Поэтому очень полезно сохранять все документы о перенесенной болезни.

Статья 24 часть «В» — кто не может служить в армии

Речь в третьей части статьи идет уже не только об острых нарушениях мозгового кровообращения. Все перенесенные инсульты обычно укладываются в пункты «А» и «Б», однако при полной нормализации клинической картины иногда их относят к третьей части статьи 24. Но категория годности к службе не меняется, так как после любых сосудистых катастроф молодые люди в мирное время не должны находиться в армии. Ниже рассмотрены основные клинические ситуации, когда врачебная комиссия в военкомате может отнести призывника к

• Редкие ТИА. Менее 2 раз в течение 1 года возникают острые состояния, ведущие к ограниченному неврологическому дефициту (парезы, слепота, нарушения речи и другие). Уже через 24 часа после приступа все симптомы исчезают. Чтобы доказать наличие ТИА, необходимы выписки из стационара, так как при обследовании зачастую органическая патология в головном мозге не определяется
• Мигрень. Если говорить официальным языком, то это заболевание не относится к категории ОНМК. Однако частые приступы вызывают сужение артерий головного мозга, что ведет к гипоксии нервных клеток. К пункту «В» статьи 24 относятся только те виды мигрени, которые продолжаются не менее 24 часов и требуют стационарного лечения
• Стеноз магистральных сосудов. Речь идет о сонных артериях. Сужение просвета более 70%, даже абсолютно без клинических симптомов, даст возможность призывнику избежать службы в армии. Стационарное лечение в данном случае не обязательно, человек может обследоваться амбулаторно. Совет. Чтобы доказать наличие стеноза – только данных допплерографии недостаточно, потребуется контрастное исследование сосудов
• Сосудистая дистония (ВСД). Это довольно распространенное заболевание может приводить к частым обморокам, что затруднит службу в армии. Поэтому призывников, имеющих выписки о частых и длительных госпитализациях, могут отнести к части «В» статьи 24. Однако на практике доказать наличие ВСД, требующее ограничения годности к службе, довольно сложно. Потребуется заключение эксперта из центральных федеральных медицинских учреждений

Статья 24 часть «В» — это последний пункт, где еще упоминаются острые нарушения мозгового кровообращения. Однако при наличии органических или функциональных изменений в сосудах головного мозга, призывник также служить не будет, так как риск инсульта у таких пациентов всегда выше, чем в среднем у населения.

Статья 24 часть «Г» — кто будет служить в армии

Только легкие расстройства мозгового кровообращения, которые не приводят к неврологическому дефициту, допускают возможность службы в армии. К этой категории относят следующие симптомы:

• легкие когнитивные расстройства – усталость, утомляемость, снижение памяти и внимания, раздражительность
• головные боли и головокружения – даже частые, но не требующие госпитализации
• приступы мигрени до 3 раз в год без стационарного лечения
• проявления ВСД, включая легкие помрачения сознания, которые обходятся амбулаторной коррекцией
• сужение магистральных сосудов до 69% по результатам допплерографии

К категории Б-4 с годностью к службе с ограничениями относятся только призывники, не имевшие признаков ОНМК в прошлом. При наличии стенозов сонных артерий, выявленных с помощью УЗДГ, важно провести рентгеновское исследование с контрастом, чтобы уточнить степень сужения русла. Если у пациента выявляется нарушение мозгового кровообращения, вызванное травмами или перенесенными инфекциями, то таких призывников освидетельствуют по другим статьям, кроме 24.

Занятые постоянным уходом за близкими родственниками

По закону резервисты, «ухаживающие за родственниками, признанными нуждающимся в таком уходе, либо являющимися инвалидами I группы, при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан», также имеют право на отсрочку от военной службы.

Инвалидами I группы считаются лица, которые имеют стойкие и необратимые нарушения здоровья с расстройством функций организма.

Расстройство может быть обусловлено как заболеваниями, так и последствиями травм. То есть это люди, жизнедеятельность которых сильно ограничена и требует поддержки со стороны:

• с полным отсутствием зрения или слуха;
• имеющие злокачественные опухоли;
• страдающие от заболевания психического типа;
• лица с заболеванием почек, либо с отсутствием одной из них;
• с заболеваниями ЦНС — менингите, энцефалите, абсцессе головного мозга, полиомиелите, а также возрастными заболеваниями — болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера;
• с серьезными заболеваниями дыхательных путей, в частности, если есть астма, саркоидоз, туберкулез, либо была трансплантация легкого.

Минимальный список документов, который нужно принести в военкомат для подтверждения, что призывник единственный с возможностью осуществлять опеку, — заключение медицинско-социальной экспертизы (бюро МСЭ) и справка о составе семьи, то есть выписка из домовой книги о числе и составе проживающих с инвалидом I группы. При обращении в военкомат список документов может быть уточнен и расширен.

Быстрее, чем за месяц, получение справки из бюро МСЭ невозможно. Если ее у вас на руках нет, а повестка уже пришла, следует отправляться в военкомат только со всей историей болезни, доказательством кровного родства с подопечным и справками о денежных расходах, советует Елена Мартынова, сооснователь проекта Everland, который сейчас занимается помощью призывникам с ограниченными возможностями здоровья или с опекой над людьми I группы инвалидности.

Отсрочка дается только в том случае, если больше ухаживать за родственником некому, например, если у военнообязанного есть сестра, то уход могут передать ей, а он отсрочку не получит. То же самое касается опекунов и попечителей несовершеннолетних братьев и сестер: если есть другие родственники, которые могут взять на себя эти обязанности, то отсрочка не положена. Если близкие родственники документально откажутся от опеки, ситуация будет рассматриваться в индивидуальном порядке, но могут появиться подозрения в подлоге. По словам Анны Девятковой, если документы не оформлены до настоящего времени, то в короткий срок получить такое заключение вряд ли возможно.

Елена Мартынова особо подчеркивает, что каждый случай может быть индивидуальным и перед походом в военкомат стоит проконсультироваться с юристом. Доказательства инвалидности I группы и опеки могут расцениваться как подходящие при разных условиях. Важен срок документов и развитие болезни в последнее время, что пока еще не было возможности зафиксировать. При помощи специалиста нужно определить систему получения дополнительных документов и их предоставления в военкомат.

Категория годности

Инсульт

Разновидности диагноза:

геморрагический Категория годности: «В» — ограниченно годен

По статье Расписания болезней: 24 , пункт «в» Расшифровка категории годности «В»

Условия получения категории:

К пункту «в» относятся: редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом; (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005) стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии 70 процентов и более или их окклюзия без клинических проявлений; различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях; вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.

Берут ли в армию

Категория «В» означает, что вы ограничено годны. Вас освободят от призыва на военную службу, зачислят в запас и смогут призвать только в нестроевые части в случае ведения военных действий.

Условия получения данной категории описаны в соответствующем разделе выше. Учитывайте, что диагноз и нарушения функций организма должны соответствовать этим условиям. В противном случае, вы можете получить более мягкую категорию и быть призванным на общих основаниях.

Точная категория годности к призыву на военную службу может быть определена только специалистом по военно-врачебной экспертизе после детального изучения состояния здоровья призывника.

Какие основания имеются для законного получения отсрочки от армии

Основанием для освобождения от армии или получения отсрочки до 12 месяцев также могут стать следующие болезни:

• поражения кожных покровов, псориаз, дерматиты при тяжелом течении или развитии осложнений;
• варикоз, заболевание сосудов и другие нарушения сосудистой системы;
• нарушения психики, включая депрессия, неврозы в острой форме;
• инфекционные и вирусные заболевания, требующие лечения;
• гипотиреоз и тиреоидит, другие болезни, затрагивающие щитовидку и являющиеся основанием для получения непризывных категорий «В» или «Д»;
• ожирение, другие проблемы с весом, включая дистрофию, являются причиной того, что юноша в армию не идет.

Молодой человек призывного возраста должен следовать такому порядку действий:

• юноша в возрасте после 18-ти лет получает повестку для посещения военкомата;
• необходимо пройти медкомиссию в комиссариате в указанное время;
• в военкомате надо предоставить справки, выписки и результаты обследований, которые свидетельствуют о наличии заболевания;
• пройти дополнительное независимое обследование при необходимости в муниципальной поликлинике, адреса можно уточнить в военкомате или у юриста;
• получить решение, где будут указаны присвоенная категория, направление на альтернативную гражданскую службу (если такое заявление было подано ранее и одобрено), предоставление временной отсрочки, освобождения от срочной службы или отправка в воинскую часть.

Как подтвердить диагноз и получить отсрочку от армии?

Чтобы подтвердить инфекционное заболевание и получить отсрочку на лечение, необходимо выполнить такие действия:

• предварительно необходимо обратиться в муниципальную поликлинику до получения повестки, пройти обследование и консультацию у врача, лечь в стационар при необходимости;
• собрать все необходимые документы, касающиеся диагноза, проводимого лечения, результатов анализов и заключения о проводимом лечении;
• при получении повестки следует посетить военкомат, взять копии документов и предоставить их на ВВК;
• если посещение военкомата невозможно из-за нахождения на стационарном или амбулаторном лечении, необходимо оповестить комиссариат, приложить выписки или справки от лечащего врача с реквизитами медучреждения;
• при необходимости пройти дополнительное обследование.

Если патология подтверждается, как и наличие осложнений или других нарушений, призывник получит категории «В» или «Д». В первом случае он освобождается от армии в мирное время, во втором – полностью будет комиссован.

Стопроцентная негодность

Однократное освидетельствование и абсолютное противопоказание к службе предоставляют только при явных и выраженных патологиях. К ним относят значительные нарушения слуха и зрения, умственную отсталость, шизофрению, отсутствие конечности, дефекты опорного аппарата, которые мешают передвигаться или держать оружие по инструкции и т. д. С подобными проблемами не призовут даже в случае войны.

Все остальные случаи подразумевают или отсрочку для курса терапии, или определение степени нарушения функций. Если нарушение тяжелое, к примеру, речь полностью непонятна, сердечно-сосудистая система действует на уровне сердечной недостаточности, есть проблемы с органами выделения (удержания кала, мочи), тогда молодого человека увольняют в запас. Если же случай спорный, то все будет решать врачебная комиссия.

Инфекционные заболевания: да или нет?

С тяжелыми инфекциями все непросто. При активном легочном и внелегочном туберкулезе, наличии ВИЧ-инфекции или лепры (да, она все еще существует) в армию не возьмут. Также, как с явным сифилисом. Но излечение от туберкулеза или того же сифилиса означают направление на повторное освидетельствование, после чего может быть установлена пригодность к службе.

Разнообразные бактериально-вирусные инфекции, включая зоонозы, кишечные инфекционные заболевания, хламидии, токсоплазма, геморрагические лихорадки, гонококки, риккетсиозы, некоторые грибковые инфекции и прочие, выявленные впервые, дадут отсрочку для терапии. При выявлении длительного и стойкого бактерионосительства призывник станет «ограниченно годен».

Если же инфекцию не удастся вылечить или она значительно повредит внутренние органы, призывнику служба в армии будет противопоказана.

Вспышка эхинококкоза в Суворовском училище города Ульяновска стала причиной отказа обучения курсантов: с многими формами проявления данной болезни выбрать армию как место постоянной службы уже не выйдет. Заражение эхинококком не только подорвало здоровье ребят, но и убило мечты стать профессиональным военным и служить Родине.

А вот в случае с ежегодным призывом в армию эхинококкоз рассматривается, как инфекция, которую можно излечить. Если она не повлияла на состояние легких, печени и других жизненно важных органов, то после лечения, отрицательных анализов на наличие возбудителя и повторной врачебной комиссии призывник может отправиться в казармы.

Новообразования: наличие опухоли

Все формы злокачественных и доброкачественных новообразований — противопоказание к военной службе. Исключение: ситуация, когда опухоль можно радикально удалить, у нее нет метастаз и терапия или операция не вызвали значительных нарушений функций каких-либо органов. Например, в случае с доброкачественными обширными гемангиомами кожи все решается индивидуально.

Не возьмут служить также тех, кто отказывается от лечения новообразования. А те, кто лечится, получают отсрочку на время терапии, а после надо будет проходить повторное освидетельствование.

Избыточная и недостаточная масса тела как причина для негодности

Если диагностировано ожирение 3 или 4 степени, в армии служить нельзя. Но это не пожизненный отвод. Таким призывникам будет назначено лечение во время отсрочки от призыва. Если же терапия не поможет и вес не снизится до приемлемых цифр, то на повторной врачебной комиссии должны выдать документ о негодности к службе.

Та же ситуация с дефицитом массы тела при ИМТ (индекс массы тела) ниже 18,5. Такого человека направят к врачу-эндокринологу для диагностики и лечения, и вопрос о пригодности будут решать по окончании курса терапии.

Считается, что в армию не берут тех, кто ростом до 150 сантиметров и весом менее 45 килограмм. Это неправда.

Сразу с такими параметрами призывника, конечно, не возьмут в войска. Но отправят к эндокринологу, чтобы выявить причины недостаточности физического развития и пройти курс лечения. Вот если ничего не поможет подрасти и набрать вес, тогда точно не возьмут.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет любой формы, стадии, степени тяжести означает, что в армии служить нельзя. Даже если болезнь скомпенсирована и осложнения отсутствуют, это заболевание считается неизлечимым, риски слишком высоки, а коррекция нарушений обмена веществ в армейских условиях затруднена или полностью невозможна.

Другие нарушения эндокринной системы, наличие патологии щитовидной железы, гипофиза, дисфункции паращитовидных, половых желез, последствия нарушений и расстройств питания, гиповитаминоз и подагра находятся в перечне противопоказаний. Однако негоден призывник с такими болезнями только в том случае, если есть нарушение функционирования соответствующего органа, а заместительная терапия невозможна или неэффективна.

Кстати, при наличии зоба при гиперфункции щитовидной железы все будет решать его размер. Если носить военную форму зоб не позволит, то человек будет считаться непригодным к армии в целом.

Психические нарушения, болезни нервной системы

Как правило, информацию о непригодности к службе с умственной отсталостью, расстройствами личности, шизофренией, психозами, бредовыми и иными расстройствами первым сообщает лечащий ребёнка психиатр. Вне зависимости от причины нарушения психики (врожденное, приобретенное, травматическое, инфекционное, опухолевое и т. д.) эти заболевания в списке абсолютных противопоказаний.

При таких патологиях ЦНС, как рассеянный склероз, наличие парезов, параличей, заболеваний и травм головного, спинного мозга и периферических нервов с нарушениями функций в графе о воинской обязанности напишут «не годен».

Если же нарушения временные, к примеру, после острой инфекции, травм или оперативного вмешательства, можно рассчитывать на отсрочку от полугода до года. Потом — опять на врачебную комиссию.

Эпилепсии почти всех форм в списке противопоказаний к службе. Исключение — симптоматическая эпилепсия, когда судороги провоцируются повреждением ткани мозга. В такой ситуации отвод от службы тоже вероятен, если нарушение невозможно скорректировать без последствий. Но причиной станет основное заболевание, вызывающее эпилепсию, и освидетельствование проводят по нему.

Со стойким недержанием мочи в армию не возьмут. А вот с ночным энурезом для отвода от службы потребуется комплексное заключение от врачей-терапевтов, урологов, невропатологов, дерматовенерологов и даже психиатров.

Заикание и иные патологии, вызывающие нарушение речи, оценивают в динамике в различных условиях и по отзывам-характеристикам из учебного заведения или рабочей организации. Если речь малопонятна, то призывник отправляется «в запас».

Депрессии, неврозы и прочие временные состояния без органических патологий — непростой вопрос. В таком случае обязательно надо привлекать психиатра, который сможет убедить комиссию о необходимости отсрочки на время лечения призывника. Без этого доктора обойтись не удастся, на слово врачи не поверят даже при наличии явной симптоматики.

Слух и зрение

Значительные патологии ткани века, сетчатки, хрусталика, иных элементов глазного яблока, косоглазие с монокулярным зрением, крайние стадии дальнозоркости, близорукости и незрячесть — диагнозы, не позволяющие служить. А если патология присутствует, но не слишком влияет на зрение, скорее всего, вердиктом будет «годен с ограничениями».

При наличии хронического отита даже только в одном ухе, стойкой перфорации барабанной перепонки с обеих сторон, постоянно пониженного слуха в войсках не служат. А если что-то можно вылечить и исправить ситуацию, то положена отсрочка и повторная медкомиссия.

Вестибулярное расстройство любой степени — повод для отказа призывнику в желании идти в армию. Однако если молодого человека всего лишь укачивает в транспорте или на море, то это противопоказанием не является.

Патологии сердечно-сосудистой системы

К стопроцентным «медотводам» относят сердечную недостаточность 2-4 класса, ишемическую болезнь сердца, пороки тканей и сосудов, поражения вследствие ревматизма сердца, стойкое нарушение проводимости, потребность в искусственном водителе сердечного ритма.

А сердечная недостаточность первого класса — повод для «годности» с незначительными ограничениями. Служить можно, но не во всех войсках. Та же судьба у призывников с гипертонией 1 степени тяжести. 2 степень и далее — повод для медотвода от службы. Однако вначале будет предоставлена отсрочка для лечения и повторная медкомиссия по итогу. Такая же схема предусмотрена для призывников, у которых впервые повышенное давление (более 150 на 100 мм рт. с.) выявляется на медкомиссии в военкомате.

Патологии сосудов с точки зрения военной обязанности оцениваются по степеням нарушения. Если степень отсутствует, значит, годен ограниченно. Геморрой, который тоже входит в группу сосудистых заболеваний, не считается противопоказанием для армейской подготовки кроме самых тяжелых случаев.

Органы дыхания

При патологиях органов дыхания, затруднении дыхания через нос, зловонном насморке, гнойных синуситах с частыми рецидивами, повреждениях гортани, трахеи, умеренном или тяжелом нарушении дыхательной функции в армию не возьмут. При нарушении незначительном возьмут «с ограничениями».

При бронхиальной астме призывника сразу отправят в запас, неважно, какова тяжесть заболевания, частота и сила приступов.

Зубы, челюсти и пищеварение

Если на верхней или нижней челюсти не хватает десяти (или больше) зубов, служить не получится. При наличии тяжелой формы пародонтита, пародонтоза, патологиях челюстей, которые вызывают нарушение различных функций вплоть до обоняния — тоже.

В списке отводов есть колит, энтерит в тяжелой стадии, свищи пищеварительного тракта, различные патологии, которые вызывают тяжелые дисфункции. С такими проблемами сначала отправят лечиться, а потом на повторном освидетельствовании оценят состояние здоровья еще раз.

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки служить в армии противопоказано. Гастрит — показание к службе с ограничениями, а случаи гепатитов и панкреатитов оцениваются в индивидуальном порядке.

Кожные болезни

Инфекции кожных покровов оцениваются также, как инфекционные заболевания других органов. А вот если речь о болезнях с проявлениями на коже, то при псориазе, системной красной волчанке, хронической крапивнице, фотодерматитах, склеродермии, ихтиозе и некоторых формах алопеции и витилиго служить не получиться.

Атопический дерматит тоже может стать причиной медотвода, но все зависит от того, как часто и как сильно проявляется заболевание.

Пищевые аллергены

Аллергия на устриц и прочую экзотику, включая цитрусовые, причиной для медотвода не станет. Чтобы получить направление в запас, надо подтвердить наличие проблемы в ретроспективе истории болезни и кожными тестами. Главное: у призывника для отвода должна быть аллергия на основные компоненты блюд из армейского меню — пшеничную муку, крупы, картошку, молочные продукты.

Кости, позвоночник и плоскостопие

Искривление позвоночника рассматривается в индивидуальном порядке, так, со сколиозом 2-ой стадии уже не возьмут, равно как и с хроническим артритом, остео- и хондропатиями с нарушением суставных функций, остеохондрозом 3-х дисков, дефектами костных тканей черепа, кисти, пальцев (если нормальная функция руки нарушена).

Если руки или ноги деформированы, недостаточно развиты в длину, и это будет затруднять ношение армейского обмундирования, то призывника отправят в запас.

А вот популярное ранее для медотвода плоскостопие будет оцениваться по степени и наличию сопутствующих патологий. Просто так плоская стопа не позволит уклониться от службы.

Пороки развития и травмы

Пороки развития призывника оцениваются с точки зрения функции поврежденного органа. Если развитие было аномальным, но функция сохранена, например, при удвоении почки или врожденном недоразвитии ушной раковины, то это не повод для отказа призвать в армию.

То же самое — с последствиями травм. Если они выражены в нарушении функции, то служить не получиться. И еще раз о форме: наличие обширных рубцов после травм, ожогов, обморожений, мешающих нормально двигаться и носить армейское обмундирование — причина для отправления призывника в запас.

Бесплодие, энурез, болезни почек и половых органов

Если болезни почек сопровождаются почечной недостаточностью и их невозможно излечить, в армию не возьмут.

Патология репродуктивных органов требует индивидуального рассмотрения. Если проявления выражены слабо, к примеру, нет одного яичка, то вердикт — «незначительные ограничения к службе». Бесплодие, несмотря на мифы в интернете, не относится к противопоказаниям для армии.

Алкоголь и наркотики

Алкогольная или наркотическая зависимость — однозначные противопоказания, даже если психические проявления или симптоматика отсутствуют. Однако это не означает, что можно просто появиться перед врачами пьяным или признаться в любви к различным препаратам. Зависимость должна быть документально подтверждена в процессе стационарного освидетельствования призывника, и сам он должен уже состоять на учете у нарколога и проходить терапию в наркодиспансере.

Как устроена отсрочка по болезни

Болезней, с которыми человек получает отсрочку от службы в армии, много, все они перечислены в документе с названием «Расписание болезней» (приложение № 1 к № 565постановлению правительства ). В списке множество заболеваний, от остеохондроза и обмороков до пресловутого плоскостопия. Одни болезни лишают человека статуса военнообязанного раз и навсегда, другие — дают право на отсрочку от службы. В зависимости от того, чем и как сильно человек болеет, ему присваивают категорию годности.

Категории годности к военной службе:

• А — годен к военной службе;
• Б — годен к службе с незначительными ограничениями;
• В — ограниченно годен;
• Г — временно не годен;
• Д — не годен.

Хронические заболевания к моменту получения повестки человеку часто известны, а о каких-то данные есть и в военкомате — остались с предыдущих визитов военнообязанного. Однако иногда диагноза нет, однако человек догадывается, что со здоровьем не всё в порядке. Например, он мучается головными болями, но до врача никак не дойдет.

— Если человек подозревает у себя какое-то заболевание или имеет место плохое самочувствие, то в первую очередь нужно идти обследоваться, — говорит врач-консультант Светлана Корнилова.

Что делать, если мне кажется, что я слишком болен для службы в армии

К сожалению, врачи в комиссии, на которую направляет военкомат, не всегда могут уделить достаточно времени и внимания жалобам каждого, кто через них проходит. Поэтому тем, кто опасается, что заключение в его отношении может быть сделано сомнительное, стоит самим позаботиться и проверить здоровье заранее.

Первым делом следует обратиться к врачу и сделать все назначенные им исследования.

— Можно пойти как к платному специалисту, так и в свою поликлинику к участковому терапевту. Терапевту он описывает весь свой спектр жалоб, симптомов, и доктор на свое усмотрение назначает ему анализы, — говорит доктор Светлана Корнилова.

Получив полное медицинское заключение о состоянии здоровья по результатам обследования, следует убедиться, что формулировки в документах верные. Важно, чтобы они соответствовали действующей в России на сегодняшний день Международной классификации болезней (сейчас это СКБ-10) и положению о военно-врачебной экспертизе. Также нужно проверить наличие подписей и печатей врача и медучреждения на каждом документе. Все документы нужно скопировать и заверить нотариально.

Проверить свое здоровье до начала призыва можно не успеть — он уже через пару недель. И если человек получил повестку и расписался в получении, то явиться в военкомат он обязан.

— Военнообязанный проходит медкомиссию, если медкомиссия считает, что он годен, — его отправляют в армию, — говорит доктор. — Если человек все-таки убежден, что состояние его здоровья не позволяет нести службу — он может сослаться на то, что в данный момент проходит обследование и у него есть жалобы на состояние здоровья, а в военкомате на дополнительное обследование не отправили. После этого он может потребовать время на прохождение обследования. Для этого нужно подавать в суд, пока суд не вынесет свое заключение — решение по призыву приостанавливается.

Отнести в военкомат все свои медицинские заключения можно как при получении повестки, так и до этого, явившись по собственному желанию. Сколько бы документов военнообязанный ни получил на руки, а окончательное решение всё равно остается за военкоматом — именно там человек получает категорию годности, которая и будет влиять на то, возьмут его в армию или нет. При несогласии с результатами комиссии или присвоенной категорией годности можно обратиться в суд.

Что такое врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца – это общее название более чем двадцати патологий строения сердца (анатомических дефектов), которые имеются с самого рождения. Они возникают в период внутриутробного развития вследствие генетических нарушений или вредного внешнего воздействия на плод и материнский организм во время беременности. Пороки сердца – самые частые среди всех врожденных анатомических нарушений.

Врожденные пороки сердца (ВПС) нарушают нормальное строение органа. В норме сердце имеет два предсердия, два желудочка, перегородку между ними, клапаны. От сердца отходят магистральные сосуды двух кругов кровообращения. Большой круг снабжает органы богатой кислородом кровью, он начинается аортой. Малый круг связан с легкими, в который кровь получает кислород, он начинается с легочного ствола.

Среди причин ВПС лидируют генетические нарушения, например, хромосомные мутации. Говоря проще, какой-то фрагмент генной информации уничтожается или дублируется. Результат – системные нарушения строения и жизнедеятельности организма. Поэтому часто ВПС присутствуют не изолированно, а в сочетании с другими врожденными патологиями, в том числе иногда с умственной отсталостью (синдром Дауна и т. п.).

Генетические мутации могут быть спровоцированы физическими, химическими или биологическими причинами. Физические – это, прежде всего, радиация (ионизирующее излучение, если говорить терминологически корректней). Химические – ряд соединений, преимущественно органических, например, талидомид. В прошлом веке его широко применяли для изготовления лекарств, что привело к массовому появлению детей с врожденными уродствами (так называемая талидомидовая катастрофа).

Другие химические мутагены – фенолы, нитраты, алкоголь, вещества, выделяющиеся при курении табака или других курительных смесей. Биологические – системные заболевания матери: вирусные (волчанка, краснуха) или метаболические (сахарный диабет, фенилкетонурия). Если эти факторы имели место во время развития у плода сердца, высок риск неправильного формирования анатомических структур.

Классификация ВПС

Наиболее распространенная классификация врожденных пороков сердца делит их на две группы:

• белые (бледные) пороки – сброс крови слева направо, без смешения венозной (бедной кислородом) и артериальной (богатой кислородом) крови; внешне проявляются в виде бледности кожных покровов, отсюда и название;
• синие пороки – сброс крови справа налево, со смешением артериальной и венозной крови; внешне проявляются в виде цианоза (синюшности) кожных покровов, что и дало название этой группе ВПС.

К белым порокам относят следующие врожденные патологии сердца:

• с обогащением малого круга (туда поступает больше крови, чем надо в норме): открытый артериальный проток, дефекты перегородок;
• с обеднением малого круга (туда поступает меньше крови, чем нужно в норме): изолированный пульмональный стеноз и ряд других ВПС;
• с обеднением большого круга (к органам поступает меньше крови, чем нужно): аортальный стеноз, как изолированный, так и в виде коарктации аорты;
• без нарушения гемодинамики (кровь циркулирует более-менее в рамках нормы): диспозиции и дистопии сердца (кроме шейной и особенно брюшной дистопии). 

К синим врожденным порокам относятся следующие патологии сердца:

• с обогащением малого круга: транспозиция магистральных сосудов и другие ВПС;
• с обеднением малого круга: тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и т. д.

Ниже мы рассмотрим подробнее грубые анатомические пороки и наиболее распространенные среди мужчин врожденные дефекты строения сердца.

Анатомические пороки сердца

Нарушения анатомии сердца и примыкающих к нему крупнейших сосудов – явление достаточно редкое, но обычно серьезное. Поэтому приведем базовые сведения по ним. С точки зрения нарушения нормальной анатомии выделяют такие виды пороков:

• Диспозиция сердца – смещение относительно позвоночного столба в пределах грудной клетки. Выделяют декстрокардию (смещение органа вправо), мезокардию (расположение примерно посередине) и синистрокардию (смещение влево в больше степени, чем это наблюдается при нормальной позиции органа).
• Дистопия сердца – вертикальное смещение, в том числе за пределы грудной клетки и грудной полости. Различают шейную форму (смещение вверх), грудную (выше или ниже нормы, но в грудной клетке), брюшную (смещение вниз, в брюшную полость). Шейную и брюшную формы вместе называют эктопией сердца.
• Гипоплазия сердца – неравномерная развитие миокарды (сердечной мышцы) и левой или правой половины органа. Самый известный и самый опасный пример – гипоплазия левых отделов сердца. При ней левый желудочек практически не развит, вместе с митральным клапаном и участком восходящей части аорты.
• Дефекты перегородки – отверстие в срединной мышечной перегородке, которая разделяет сердце на правую и левую половины. Различают дефект перегородки между предсердиями и между желудочками, возможен сочетанный вариант. Из-за такого порока венозная и артериальная кровь смешивается прямо внутри сердца.
• Клапанные пороки – достаточно редкие (около 1 % новорожденных), в целом не очень опасные и хорошо излечимые хирургически. Самая частая форма – пролапс (провисание, западение) митрального клапана (ПМК). Возможны пролапсы других клапанов сердца. Такие пороки проявляются в форме стеноза и недостаточности.

Аорта и другие магистральные артерии могут подвергаться врожденному стенозу (сужением просвета сосуда) или атрезии – полному отсутствию просвета, то есть сосуд не полый внутри, а заросший соединительной тканью. В таком случае развивается обструкция – полная или частичная непроходимость кровеносного пути.

Некоторые виды ВПС

Рассказать даже совсем коротко обо всех ВПС в рамках данного материала нет никакой возможности. Поэтому мы сосредоточимся на наиболее распространенных врожденных пороках сердца, которые встречаются у мужчин чаще, чем в женщин.

• Стеноз аорты (аортальный стеноз). Из-за сужения просвета аорты в районе клапана затрудняется отток крови из левого желудочка. Четверть всех случаев ВПС приходится именно на данную патологию. Различают три степени стеноза: первую (площадь просвета 1,6 – 1,2 кв. см), вторую (1,2 – 0,75) и третью (менее 0,74) и пять стадий: от компенсированного стеноза, не требующего специального лечения, до состояния, постоянно угрожающего жизни и не компенсируемого препаратами.
• Коарктация аорты. Схожее со стенозом состояние, при котором просвет аорты сужается или перекрывается полностью на любом участке сосуда. Часто сочетается с аортальным стенозом и другими ВПС. Различают три типа: изолированный, сочетанный с открытым артериальным протоком и сочетанный с иными пороками. Также выделяют пять стадий (периодов развития), от полной компенсации до состояния, угрожающего жизни. В призывном возрасте может быть любая стадия.
• Транспозиция магистральных сосудов. В норме главная артерия – аорта отходит от левого желудочка, а легочный ствол – от правого. При транспозиции они меняются местами: аорта идет от правого, легочный ствол от левого. Из-за этого малый круг кровообращения (через легкие для обогащения крови кислородом) почти не работает. Организм недополучает кислорода, из-за чего не может расти и развиваться в полной мере. При этом наблюдают одышку, головные боли, цианоз.
• Тетрада Фалло. Это устойчивая совокупность четырех пороков, присутствующих одновременно: декстрапозиции аорты (она отходит от правого желудочка, а не от левого), дефекта межжелудочковой перегородки на уровне под аортой, стеноза правого желудочка и его гипертрофии желудочка. ВПС обусловлен генетически, часто проявляется при синдромах Патау, Дауна, Эдвардса. Различают три фазы: от рождения до полугода, от полугода до двух лет и от двух лет (взрослая стадия).
• Общий артериальный ствол. В норме в период внутриутробного развития такой ствол разделяется на аорту и легочную артерию. В первом сосуде кровь богата кислородом, во втором бедна им. При этой патологии разделения не происходит, из-за чего в одном сосуде смешивается кровь, идущая по большому и малому кругам кровообращения. В результате нормальное обогащение ее кислородом становится невозможно, из-за чего организм недополучается этот элемент.

Примерно поровну для мужчин и женщин характерны атрезия трехстворчатого клапана, стеноз легочной артерии, аномалия Эбштейна, дефекты некоторых перегородок. Остальные ВПС чаще встречаются у женщин, например, открытый артериальный проток (в 2,7 раз чаще), триада Фалло (в 1,45 раз чаще, не путать с тетрадой того же имени), болезнь Лаутембахера (в 2,14 раз чаще) и некоторые другие патологии.

Симптомы и синдромы ВПС

Поскольку ВПС объединяет порядка двадцати разных патологий, симптоматика может различаться довольно заметно. Тем не менее, все клинические проявления обычно группируют в четыре устойчивых постоянных симптомокомплекса – синдрома.

• Кардиальный синдром. Основной и наиболее богатый симптомами. Включает боли в области сердца (кардиалгию), нарушения сердечного ритма (аритмию разных видов), сердцебиение (ощущение, что сердце выпрыгнет из груди), изменение артериального давления, пульса на удаленных от сердца сосудах.
• Синдром сердечной недостаточности. Может быть острой или хронической, в том числе с обострениями, проявляется одышкой и цианозом (синюшностью) кожных покровов. Различают три степени хронической сердечной недостаточности (легкую, среднюю и тяжелую) и четыре ее функциональных класса (1, 2, 3, 4-ый).
• Синдром хронической системной гипоксии. Это означает, что больное сердце не может обеспечить организм в целом достаточным количеством кислорода. Из-за этого организм отстает в росте и развитии, а пальцы и ногти рук приобретают особую характерную форму (симптом барабанных палочек и часовых стекол).
• Синдром дыхательных расстройств. Чаще всего его наблюдают, если порок сердца затрагивает малый круг кровообращения – тот, по которому от сердца к легким идет бедная кислородом кровь, а обратно возвращается обогащенная. Признаки – одышка, хрипы при дыхании, возможен цианоз кожных покровов.

В зависимости от конкретного диагноза, от степени выраженности дефекта, от возраста больного и массы других внешних и внутренних факторов (питания, нагрузок, чистоты воздуха вокруг и т. п.) синдромы проявляются по-разному. Вполне возможно даже длительное бессимптомное протекание или легкая хроническая форма с обострениями или без них. Но точно также возможно и стремительное ухудшение состояния, с угнетением других органов и систем с летальным исходом к концу призывного возраста.

Что говорит о врожденных пороках сердца Расписание болезней

Отдельной статьи для врожденных пороков сердца в Расписании болезней нет. Однако они прямо названы в статье 42 (глава девятая «Болезни системы кровообращения»), в которой собраны практически все врожденные и приобретенные ревматические и неревматические патологии сердца – кроме ишемии (44 статья) и гипертонии (43 статья).

При врожденных пороках сердца данная статья предусматривает медицинское освидетельствование по следующим категориям годности к военной службе:

• «В» (ограниченно годен) – если врожденный порок приводит к хронической сердечной недостаточности легкой степени. Это соответствует сердечной недостаточности второго функционального класса. Пункт в) примечаний к статье отдельно упоминает также врожденные клапанные пороки, даже если они не привели еще к сердечной недостаточности (то есть пока протекают бессимптомно).
• «Д» (не годен) – если врожденный порок приводит к хронической сердечной недостаточности средней и тяжелой степени. Это соответствует сердечной недостаточности третьего и четвертого функциональных классов. Кроме того, пункт б) примечаний к статье относит к данной категории врожденные пороки, если они привели к сердечной недостаточности первого функционального класса, а также, возможно, и к регургитации второй и более степени с недостаточностью ряда клапанов: митрального, трехстворчатого, аортального. Пункт а) примечаний дополняет список изолированными врожденными пороками с сердечной недостаточностью второго, третьего или четвертого функциональных классов, а также сочетанными (комбинированными) врожденными пороками, даже если на момент освидетельствования они еще не привели к сердечной недостаточности.

Обратите внимание: 42 статья – типичная сборная солянка, поэтому в принципе по ней ставят и категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б4»). Но только при приобретенных патологиях – врожденные даже при отсутствии нарушения функций, без сердечной недостаточности означают категорию «В». Еще раз: врожденные пороки сердца означают выбор между двумя непризывными категориями: «В» или «Д».

Кроме того, в 42 статье используются одновременно две системами градации сердечной недостаточности:  общей (легкая, средняя, тяжелая степень тяжести, как бы нескладно это не звучало) и функциональных классов (первый, второй, третий, четвертый). А врожденные пороки по определению считаются на одну ступень – на одну степень тяжести или на один функциональный класс тяжелее приобретенных.

Евгений Годовруководитель Всероссийский призывник НовосибирскТеоретически некоторые пороки сердца можно исправить хирургически так, что после восстановительного периода признаков заболевания больше не будет. В таком случае на период лечения и восстановления должны ставить категорию «Г» (временно не годен), по статье 48 Расписания, с предоставлением отсрочки по состоянию здоровья на полгода (до следующего призыва) или год. А затем освидетельствовать по фактическому состоянию. Проконсультироваться с юристом

НО! Практически это крайне редкий вариант, потому что далеко не все пороки можно исправить так, чтобы от них ничего не осталось. Не каждый хирург согласится на подобную операцию и тем более не каждый призывник рискнет, потому что любая операция на сердце всегда связана с риском, в том числе, летального исхода.

Что делать призывнику с врожденным пороком сердца

Готовить медицинские документы, то есть проходить обследования. Лучше, если к моменту освидетельствования в военкомате у вас будет хотя бы заключение по итогам стационарного обследования в кардиологическом отделении. Расписание болезней не предъявляет никаких требований по частоте и самому факту наличия обострений, их продолжительности и т. п. Единственное, что важно для военно-врачебной экспертизы – врожденный характер порока и определенная степень сердечной недостаточности.

Поэтому обследования должны подтвердить эти два момента. Врожденный порок сердца, как правило, диагностируется в раннем детстве, а в ряде случаев может быть выявлен еще на внутриутробном этапе развития. В этом плане особых проблем быть не должно. А вот степень сердечной недостаточности – это уже сложнее: во-первых, потому что она оценивается сразу по двум системам градации, во-вторых, потому что могут быть пограничные значения, в-третьих – из-за погрешности измерений и описательного характера оценки, во многом основанной на учете жалоб самого пациента.

Так что совершенно не следует утаивать от врача на обследовании никаких симптомов и жалоб, даже если они кажутся вам незначительными. Пограничные значения сердечной недостаточности лучше перепроверить в другом обследовании: результаты первого либо подтвердятся, либо будут уточнены. В первом случае у вас окажется дополнительное доказательство вашей позиции, во втором – основание требовать от военкомата направления для, так сказать, контрольного обследования, результаты которого будут ближе к результатам одного из двух первых.

Имейте в виду, что никаких категорий «Г» при врожденном пороке сердца ставить не должны. Единственный вариант, при котором такое решение оправдано – если обследование не успевает завершиться до конца призывной кампании, и нужно хоть какое-то временно решение по вам, с которым вас не призовут. При этом оснований для категории «В» пока что недостаточно. В принципе, стационарное обследование можно рассматривать как период лечения и восстановления – главное, чтобы это не вошло у военкомата в традицию. По итогам обследования категория может быть или «В», или «Д».

Врожденный порок сердца – патология непредсказуемая, по этой причине ей уделено такое внимание в Расписании болезней. Организм с рождения годами существует с этим пороком и, естественно, как-то к нему приспосабливается, компенсирует его клинику. НО! Только в условиях привычного, в целом комфортного существования по удобному лично вам режиму и графику. Когда вы можете отдыхать и высыпаться, контролировать физическую и до определенного уровня психоэмоциональную нагрузку. Как поведет себя врожденный порок в условия армейской жизни – можно только предполагать. Но, как правило, стресс только усугубляет любые хронические, да и острые заболевания.

Так что лучше не рисковать и приложить усилия, чтобы на законных основаниях избежать призыва. Самостоятельно это действительно иногда довольно трудно. Но расхлебывать последствия срочной службы с врожденным пороком будет еще труднее. Поэтому, если не можете сами, обращайтесь к специалистам. Запишитесь, например, к нам на бесплатную консультацию. Наш юрист даст вам важнейшие сведения, как вам нужно действовать. Далее вы можете заключить с нами договор, по которому мы поможем вам собрать и направить документы, составим заявления, обжалуем незаконные решения в административном и судебном порядке, защитим ваши права и законные интересы.

Условия освобождения от армии с врожденным пороком сердца

Пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные, сами по себе не являются отдельным диагнозом. Это группа болезней органов сердечно-сосудистой системы. К ним относятся множественные патологии, которые могут протекать по-разному.

Решение о том, будет ли призывник служить в рядах вооруженных сил России, принимается военно-призывной комиссией на основании следующих показателей:

1. наличие или отсутствие у молодого человека сердечной недостаточности;
2. степень регургитации — обратного оттока крови при движении через сердце;
3. показатель работы клапанов сердца;
4. состояние здоровья и самочувствие молодого человека на момент прохождения военно-призывной комиссии.

Все перечисленные факторы в совокупности оказывают прямое влияние на результаты медицинского освидетельствования, на основании которых призывник направляется в армию, освобождается от службы или снимается с воинского учета.

Прохождение медицинского освидетельствования

Полноценно исследовать призывников за уделенное военной комиссии время невозможно. Решение принимается на основании ранее проведенных исследований и измерений.

Если призывник обращается в военкомат с жалобами на здоровье, ему могут назначить дополнительное обследование. Категория годности В предоставляется лицам, документально доказавшим наличие заболевания в прогрессирующей форме. В качестве доказательства представляются медицинские документы, в которых регистрированы неоднократные обращения призывника в медицинское учреждение, а также лечебный курс и назначения врачей.

Необходимо представить следующие медицинские документы:

1. Заключение исследования состояния здоровья с указанием результата и диагноза, укрепленное подписью главного и лечащего врачей и печатью медучреждения.
2. Выписка из истории болезни (с наличием подписей главного и лечащего врачей), укрепленная печатью медучреждения.
3. Бланк медицинского освидетельствования с указанием категории годности призывника.
4. Карта медицинского освидетельствования призывника с заключением врача-специалиста о присвоенной категории годности.

Обязательными являются обследования у хирурга, невропатолога, ЛОР, психиатра, терапевта. Для службы в рядах ВС необходимо наличие допуска каждого специалиста. Если хотя бы один из врачей обнаружит заболевание, которое считается несовместимым со службой в армии, то его решение будет учитываться при выдаче военного билета.

Для оформления военного билета по здоровью призывнику вручается соответствующая повестка. При себе нужно иметь следующие документы:

• 2 фото (25х20 мм);
• Паспорт гражданина РФ;
• Ксерокс 2-ой, 3-ей, 5-ой страниц паспорта на одной бумаге;
• Документ об образовании (оригинал и ксерокопия);
• Водительское право (оригинал и копия), если оно имеется.

Перечень заболеваний, с которыми нельзя служить

Имеется полный список заболеваний, наличие которых служит основанием для выдачи военного билета по здоровью. К ним относятся:

• Инфекционные и паразитарные патологии.
• Новообразования:

1. Нарушение функциональности на фоне постоперационного восстановительного периода;
2. Злокачественные образования;
3. Функциональные расстройства в результате развития доброкачественного новообразования.

• Болезни крови, вовлекающие в патологический процесс иммунную систему и вызывающие временные нарушения функциональности орган – систем.
• Нарушения метаболизма и эндокринной системы.
• Психические расстройства.
• Заболевания нервной системы.
• Болезни органов зрения, резкое снижение остроты зрения.
• Проблемы со слуховым аппаратом, сбои вестибулярного аппарата, значительное снижение слуха.
• Сердечная недостаточность легкой формы, гипертония, сбой кровообращения, геморрой, выявляемый острыми фазами и выпадением узлов.
• Заболевания органов дыхания.
• Дерматологические заболевания.
• Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом.
• Врожденные пороки.
• Нарушения деятельности почек.

В документе должно быть указано конкретное заболевание, которое соответствует списку. Иногда в медицинском заключении указывается болезнь из существующего списка под другим названием, что может стать причиной недоразумения.

Всего рассмотрено 88 групп заболеваний, объединенных в отдельные статьи. Если у призывника обнаруживается заболевание, которое не числится в указанном перечне, то его считают здоровым.

Обязанности гражданина с военным билетом на руках

При получении военного билета по здоровью гражданин РФ продолжает носить определенные обязанности.

При категории годности Д подразумевается полное освобождение, то есть исключение участия в военных сборах и непричастность к мобилизации. Категория указывает на наличие серьезных заболеваний, которые включены в подтвержденный законом список. При этом гражданин освобождается от военных сборов и призыва в армию даже в военное время. Гражданин, у которого категория годности Д, не считается военнослужащим и не отправляется в резерв. Все граждане РФ в запасе, согласно действующему закону, могут быть мобилизованы в военное время. Они получают статус военнослужащего и поступают в распоряжение военной части. Категория В указывает, что гражданин будет служить в таких войсках, в которых отсутствуют интенсивные физические нагрузки (должность в штабе, оператор информационного центра, специалист по снабжению).

Около треть граждан, которые признались негодными к службе в ВС, остается военнообязанным.

Я не хочу служить в армии. Могу ли я обойтись без военного билета?

Все мужское население России обязано состоять на воинском учете независимо от желания проходить срочную службу в армии. Есть много способов не проходить службу в армии, но получить в военкомате военный билет с соответствующими пометками необходимо. Военный билет в РФ – документ, удостоверяющий личность совершеннолетнего мужчины и может быть приравнен по значению к гражданскому паспорту.

Без него невозможно или затруднительно:

• Устроиться на работу на государственную службу и предприятия, имеющие стратегическое значение для государства (а там и зарплаты достойные);
• Оформить загранпаспорт и свободно пересекать границу с другими государствами;
• Сменить прописку;
• Взять кредитный займ или ипотеку в банке;
• Поступить в вуз;
• Получить водительские права;
• Получить разрешение на приобретение и ношение оружия.

Чтобы жить полноценной и насыщенной жизнью, рано или поздно каждому мужчине придется столкнуться с необходимостью предъявить военный билет.

Избежать похода в военкомат не удастся.

Добровольная явка в военкомат для прохождения врачебной допризывной комиссии дает право и возможность на законных основаниях не идти в армию.

В каких случаях можно получить военный билет?

В возрасте семнадцати лет все юноши организованно проходят допризывную медицинскую комиссию. На основании этого медицинского осмотра присваивается категория годности. Поэтому особенно важно к этому моменту пройти независимое медицинское обследование, собрать справки и диагнозы обо всех перенесенных заболеваниях.

Получить военный билет можно в следующих случаях:

• Пройдя срочную службу в армии РФ;
• Поступив в вуз с военной специальностью (военно-учебный центр);
• Пройдя обучение на военной кафедре в гражданском вузе;
• После признания военно-врачебной комиссией в военкомате негодным к службе в армии;
• При зачислении в запас вооруженных сил;
• После исполнения 27 лет, при условии наличия официального освобождения, отсрочек и обоснованных причин непрохождения службы в армии;
• Призывник признан не подлежащим призыву в армию согласно ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».

Отсутствие у призывника официальных отсрочек от армии и неявка в военкомат добровольно может стать причиной возбуждения уголовного дела об уклонении от службы в армии и, как следствие — выписки штрафа на 200000 рублей или лишения свободны на срок до 2-х лет.

Какие типы военных билетов существуют?

Военный билет РФ имеет две разновидности, что закреплено законодательством.

Военный билет рядового и сержантского состава.

Имеет обложку красного цвета. Ее получают:

• Солдаты и матросы;
• Сержанты, ефрейторы и старшие сержанты, прапорщики;
• Зачисленные в запас по состоянию здоровья и не служившие.

Военный билет офицерский.

Обложка зеленого цвета. Его выдают только офицерам Российской армии, уволившимся в запас вооруженных сил, а также выпускникам, прошедшим военную кафедру в вузе.

Военный билет как индикатор здоровья и допуска к разным видам службы

В военном билете на основании осмотра медиков-специалистов проставляется категория годности к службе, свидетельствующая о состоянии физического и психического здоровья мужчины. Закон предусматривает пять категорий годности: от совершенно здоров и годен к службе в армии до статуса «не годен».

• «А» – говорит, что человек абсолютно здоров, у него нет отклонений в физическом и психическом здоровье. Для таких призывников нет ограничений в службе и видах занятости. Призывник с категорией годности «А» подлежит призыву без ограничений.
• «Б» – извещает, что в физическом здоровье есть незначительные отклонения. Призывник этой категории годности может служить в армии, но с незначительными ограничениями в видах службы.
• «В» – свидетельствует, что призывник по состоянию здоровья не может проходить срочную службу в армии, но его можно зачислить в запас Вооруженных Сил РФ до начала военных действий. Военный билет выдается сразу.
• «Г» – информирует о том, что на момент медицинского освидетельствования призывник временно негоден и не имеет права проходить службу в армии из-за болезни. Освобождает от службы в армии на срок до 12 месяцев.
• «Д» – эта категория сигнализирует о непригодности человека к службе в армии и полностью освобождает гражданина от воинской обязанности.

Военный билет: алгоритм получения

Чтобы получить военный билет в Москве или Санкт-Петербурге, призывник должен иметь постоянную регистрацию.

1. Сбор документов для получения военного билета.
2. Подача документов для военного билета.
3. Прохождение медкомиссии.
4. Присвоение категории годности.
   1. «А», «Б» — служба в армии, получение военного билета с отметкой в каких восках служил, какое звание присвоено.
   2. «В» — зачисление в запас, получение военного билета с пометкой о зачислении в запас по состоянию здоровья.
   3. «Г» — получение отсрочки с пометкой в удостоверении гражданина, подлежащего призыву.
   4. «Д» — получение военного билета с отметкой «не годен».
5. Получение военного билета с соответствующими пометками.